Como dar fitomenadione?


Se a fitonadiona for administrada por via intravenosa, diluir em 50 ml de soro fisiológico normal ou dextrose e administrar durante 60 minutos. Monitorizar os sinais vitais a cada 15 minutos x 4, depois a cada 30 minutos x 2. A fitonadiona intravenosa nunca é administrada por via intravenosa.


Como é dada a fitonadione?



  1. Injeção intramuscular 0,51 mg IM ao nascimento (via preferida)
  2. Administração oral: 2 mg por via oral pouco depois do nascimento, depois 2 mg por via oral à nascença. Depois 2 mg por via oral aos 37 dias. 2 mg por via oral às 6 semanas.




    Como é administrada a vitamina K?
    Adultos e adolescentes: a dose habitual é de 5 a 15 mg, injectada num músculo ou debaixo da pele, uma ou duas vezes por dia. Crianças: a dose habitual é de 5 a 10 mg, injectada num músculo ou sob a pele, uma ou duas vezes por dia.


    Como é administrada a vitamina K por via oral?
    A formulação oral de vitamina K a ser utilizada é Konakion MM Pediatric 2mg (0,2 ml) e deve ser administrada ao nascimento e aos 7 dias de idade. Os bebés que receberam Konakion MM Pediatric oralmente ao nascimento e aos 7 dias de idade, e que ainda estão a amamentar, devem receber uma terceira dose oral (2mg em 0,2 ml) às quatro semanas de idade.

    Como é servida a vitamina K IV?
    Sempre que possível, a injecção de vitamina K1 (emulsão de fitonadiona para injecção, USP) deve ser administrada por via subcutânea. Quando a administração intravenosa é considerada inevitável, o medicamento deve ser injectado muito lentamente, não excedendo 1 mg por minuto. Proteger da luz em todos os momentos.


    Como se dilui a vitamina K em recémnascidos?
    Em alternativa, a vitamina K 10 mg/mL injectável pode ser diluída em água estéril até uma concentração de 1mg/mL e administrada por via oral. Vitamina K 0,5 mg IV (mais de 15 minutos) dentro de 6 horas após o nascimento, seguido de uma dose repetida com 1 mês de idade.





    Como são diluídas as injecções de vitamina K?
    A injecção de vitamina K1 pode ser diluída com 0,9% de cloreto de sódio, 5% de dextrose ou 5% de dextrose e injecção de cloreto de sódio. O álcool benzílico como conservante tem sido associado à toxicidade em recémnascidos. Portanto, todos os diluentes acima mencionados devem ser isentos de conservantes (ver ADVERTÊNCIAS).

    Onde deve ser injectada a vitamina K?
    Este medicamento é administrado por injecção sob a pele ou num músculo ou veia, conforme indicação do seu médico. Se este medicamento for administrado numa veia, deve ser injectado muito lentamente (não mais de 1 miligrama por minuto) para reduzir o risco de efeitos secundários graves (Ver também a secção Advertência).

    A vitamina K é administrada por IV ou IM?
    A vitamina K está disponível em formulações injectáveis e orais. Segundo o rótulo do produto, a solução de vitamina K para injecção pode ser administrada por via intravenosa, intramuscular e subcutânea com preferência pela via subcutânea devido ao risco de anafilaxia com a via intravenosa.

    A vitamina K pode ser administrada por via intramuscular?
    A injecção intramuscular (IM) de vitamina K nunca deve ser utilizada. Faltam dados de eficácia e os pacientes com valores elevados de INR correm o risco de formação de hematoma no local da injecção.



    Posso dar gotas de vitamina K ao meu bebé?
    A vitamina K é necessária para a coagulação do sangue. Os recémnascidos recebem injecções de vitamina K para prevenir uma doença grave chamada doença hemorrágica do recémnascido (HDN). A vitamina K oral pode ser administrada se for preferível, mas as doses orais não são tão eficazes.

    Deve atrasar o corte do cordão?A investigação sugere que o aperto retardado do cordão é seguro e benéfico para si e para o seu bebé. Tanto a OMS como a ACOG recomendam o pinçamento retardado. O seu médico ou parteira pode apertar e cortar o cordão imediatamente após o parto, a menos que solicite o aperto retardado.

    Durante quanto tempo é que os bebés precisam de gotas de vitamina K?A parteira dará a primeira dose de vitamina K nas 24 horas seguintes ao nascimento, geralmente na sala de parto antes da transferência para a ala pósnatal. Os bebés amamentados devem receber uma dose diária de Neokay Drops durante 3 meses.

    O INR 4.5 é alto?Valores de INR acima de 4,5 aumentam o risco de hemorragia grave (hemorragia) e uma INR abaixo de 2 aumenta o risco de tromboembolismo (formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos) e condições associadas, tais como ataque cardíaco e AVC.



    Como é que se gere uma INR elevada?Hemorragia com risco de vida e INR elevada: Interromper a terapia com varfarina e administrar FFP com vitamina K 10 mg por infusão IV de repetição lenta, se necessário, dependendo da INR.

    Que INR deve tomar a warfarina?Na maioria das situações, o INR alvo é 2,5 (intervalo alvo 2,0 3,0). Este intervalo é apropriado para a profilaxia ou tratamento do tromboembolismo venoso e redução do risco de embolia sistémica em pessoas com fibrilação atrial e doença cardíaca valvular. Nalgumas situações, são mais apropriados intervalos mais elevados.

    Onde é dada a vitamina K a um recémnascido?Uma injecção de vitamina K pode ser administrada após a primeira amamentação, mas o mais tardar até às 6 horas de idade. Uma dose oral de vitamina K não é recomendada. A vitamina K oral não é absorvida consistentemente através do estômago e dos intestinos e não fornece quantidades adequadas para o lactente amamentado.

    Quando devo tomar vitamina K com um alto teor de INR?Que dose e via de administração deve ser utilizada? Para a maioria dos pacientes tratados com varfarina que não sangram e cuja INR é 4,0, a vitamina K oral (em doses de 1 a 2,5 mg) irá baixar a INR em 1,8 a 4,0 em 24 horas.

    A injecção de vitamina K pode ser adiada?Uma injecção dada logo após o nascimento protegerá o seu bebé de VKDB. A fim de promover a ligação imediata e o contacto entre o recémnascido e a mãe, a administração da injecção de vitamina Kla pode ser atrasada até 6 horas após o nascimento.



    Com que rapidez é que a vitamina K afecta a INR?Uma dose de 12,5 mg de fitomenadiona oral (vitamina K(1)), reduz a gama de INR de 5,09,0 para 2,05,0 dentro de 2448 horas, e para uma INR 10,0, uma dose de 5 mg pode ser mais apropriada. A sobrecorrecção da INR ou resistência à warfarina é improvável se as doses acima indicadas de vitamina K forem utilizadas.

    A vitamina K é solúvel em água?Resposta do médico. As vitaminas são classificadas como lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K) ou hidrossolúveis (vitaminas B e C). Esta diferença entre os dois grupos é muito importante. Ela determina como cada vitamina actua dentro do corpo.

    Pode demasiada vitamina K causar coágulos de sangue?Se aumentar subitamente a ingestão de vitamina K na sua dieta, pode ter uma consequência não intencional. Na verdade, pode diminuir o efeito da warfarina, diz a cardiologista Leslie Cho, MD. Isto porque a vitamina K é uma parte essencial do processo químico para a formação de coágulos de sangue no corpo, diz ela.



    Qual é a utilização da injecção de fitomenadiona?A injecção de fitonadiona é utilizada para tratar hemorragias ou problemas de coagulação do sangue causados por deficiência de vitamina K, certos medicamentos (por exemplo, warfarina), ou condições médicas (icterícia obstrutiva, colite ulcerosa).

    Quando é dada a injecção de vitamina K?O VKDB é uma causa grave e potencialmente fatal de hemorragia em bebés até aos 6 meses de idade. Uma injecção de vitamina K dada à nascença é a melhor forma de prevenir baixos níveis de vitamina K e hemorragias por deficiência de vitamina K (VKDB).

    Porque é que os recémnascidos recebem uma única injecção de vitamina K?Todos os bebés nascem com baixos níveis de vitamina K, um factor importante para ajudar o sangue do bebé a coagular. Daremos a todos os recémnascidos saudáveis uma injecção de vitamina K logo após o nascimento para prevenir um tipo de hemorragia chamada hemorragia por deficiência de vitamina K (VKDB), formalmente conhecida como doença hemorrágica do recémnascido.

    A vitamina K baixa o INR?
    O seu INR deve estar num intervalo seguro, nem demasiado alto nem demasiado baixo. A vitamina K pode mudar a forma como a warfarina funciona, o que altera o seu INR. A vitamina K reduz os valores de INR. Quanto mais baixa a sua INR, menos tempo leva para o seu sangue coagular.