Como é diagnosticada a cerebrite lúpica?

2 anos ago
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O lúpus pode afectar os rins?A nefrite lúpica ocorre quando os auto–anticorpos do lúpus afectam as estruturas dos rins que filtram os resíduos. Isto provoca uma inflamação dos rins e pode provocar sangue na urina, proteínas na urina, tensão arterial elevada, perturbações da função renal ou mesmo insuficiência renal.

O que é o lúpus neurológico?O lúpus no sistema nervoso central (SNC) é por vezes designado lúpus do SNC ou lúpus neuropsiquiátrico. Os sintomas incluem: Confusão e dificuldade de concentração (por vezes designada por nevoeiro cerebral lúpico) Convulsões (movimentos ou comportamentos súbitos e invulgares) Acidente vascular cerebral (bloqueio do fluxo sanguíneo no cérebro que provoca a morte de células cerebrais).

Como é que a cerebrite lúpica é tratada?
A cerebrite lúpica deve ser distinguida de outras sequelas comuns do LES ou do seu tratamento, como a isquémia, a infecção ou a ureia. A cerebrite lúpica é normalmente tratada com imunossupressão, como os corticosteróides.

Quão comum é o Npsle?
O lúpus lúpico neuropsiquiátrico (LNPS) é a manifestação menos conhecida, mas talvez a mais prevalente do lúpus. Afecta 14% a mais de 80% dos adultos [7–12] e 22% a 95% das crianças [11, 13–16] e pode ocorrer independentemente da doença sistémica activa e sem actividade serológica [17].


O lúpus do SNC aparece na ressonância magnética?
A RM por si só não tem valor preditivo suficiente para o diagnóstico de lúpus activo do SNC, embora os sinais anormais de RM tenham mostrado uma associação significativa com a síndrome do SNC. É importante salientar que um grande sinal de RM é um diagnóstico fiável e prático e um marcador substituto da síndrome do SNC no LES.

O LCR pode revelar lúpus?
Estudos do LCR

 Foram identificadas anomalias no líquido cefalorraquidiano (LCR) observadas em 30–40% dos doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES). A frequência das bandas oligoclonais no LCR tem variado entre os relatórios, com o intervalo mais baixo a rondar geralmente os 20%.




O lúpus neuropsiquiátrico é fatal?
Os sintomas do lúpus eritematoso neuropsiquiátrico sistémico podem variar de eventos difusos ligeiros a eventos agudos com risco de vida.

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O que é a vasculite do SNC no lúpus?
A vasculite do sistema nervoso central (SNC) significa que as paredes dos vasos sanguíneos do cérebro e da coluna vertebral estão inflamadas (inchadas). Esta inflamação pode ser causada por uma variedade de condições e doenças. A vasculite do SNC é grave mas tratável.

Quais são os sintomas da neuropsiquiatria?
Os sintomas neuropsiquiátricos são um acompanhamento comum da demência. Estes incluem agitação, depressão, apatia, delírios, alucinações e perturbações do sono.

Quais são os 4 tipos de lúpus?





  • Lúpus eritematoso sistémico (LES), a forma mais comum de lúpus.
  • Lúpus cutâneo, uma forma de lúpus que se limita à pele.
  • Lúpus induzido por drogas, uma doença semelhante ao lúpus causada por certos medicamentos prescritos.
  • Lúpus neonatal, uma doença rara que afecta os bebés de mulheres que têm lúpus.


    Como é que se trata o Npsle?Os glucocorticóides intravenosos em dose elevada e a ciclofosfamida continuam a ser a pedra angular para os doentes com sintomas graves que se pensa reflectirem inflamação ou um processo auto–imune subjacente. Se não se obtiver uma resposta, pode recorrer–se a rituximab, imunoglobulinas intravenosas ou plasmaferese.

    Qual é a esperança de vida de uma pessoa com lúpus?Para as pessoas com lúpus, alguns tratamentos podem aumentar o risco de desenvolver infecções potencialmente fatais. No entanto, a maioria das pessoas com lúpus pode esperar uma esperança de vida normal ou quase normal. A investigação demonstrou que muitas pessoas diagnosticadas com lúpus vivem com a doença até 40 anos.

    Qual é a sensação de uma dor de cabeça de lúpus?Definição. A cefaleia lúpica é um elemento importante do Índice de Actividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistémico (SLEDAI), um sistema de pontuação frequentemente utilizado na investigação do lúpus. O SLEDAI descreve a cefaleia lúpica como uma “cefaleia persistente e grave; pode ser do tipo enxaqueca, mas não deve responder a analgesia narcótica“.



    Que doenças auto–imunes podem ser detectadas por uma ressonância magnética?
    Artrite reumatóide. A RM pode identificar claramente alguns dos sinais de osteoartrite, mesmo que a cartilagem esteja a desgastar–se. A ressonância magnética também pode detectar sinais de artrite reumatóide, mas o médico também utilizará uma variedade de outros testes, como análises ao sangue. Os médicos podem distinguir entre tecidos moles e fluidos utilizando a RM.

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    A punção lombar pode diagnosticar o lúpus?
    Se os sintomas sugerirem que o lúpus está a afectar o sistema nervoso, o médico pode pedir uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinal. Pode também pedir uma punção lombar para procurar sinais de lúpus no líquido cefalorraquidiano. Um diagnóstico correcto leva tempo, mas garante que a pessoa recebe o tratamento adequado.

    https://www.youtube.com/watch?v=lH9EgwoQDs0https://www.youtube.com/watch?v=lH9EgwoQDs0

    O lúpus afecta sempre os rins?
    Cerca de metade das pessoas com lúpus eritematoso sistémico desenvolvem alguma forma de inflamação dos rins, denominada nefrite lúpica. Esta inflamação pode levar à insuficiência renal, mas a evolução do lúpus e o padrão dos seus efeitos nos rins são bastante variáveis e difíceis de prever.

    Como é que o lúpus afecta a coluna vertebral?
    A coluna vertebral é normalmente poupada à inflamação do lúpus. No entanto, o lúpus pode causar dores no pescoço e nas costas porque os músculos podem ficar inflamados pelo lúpus. Além disso, a síndrome de dor muscular chamada fibromialgia, que pode causar dor nessas áreas, é comumente associada ao lúpus.

    Qual a gravidade do lúpus do SNC?



    O lúpus do sistema nervoso central (SNC) é uma doença grave, mas potencialmente tratável, que pode apresentar desafios diagnósticos significativos (ver imagem abaixo). Esta doença faz parte do diagnóstico diferencial de muitas doenças neurológicas.



    O lúpus pode causar pensamentos intrusivos?
    Relato de caso. Sintomas obsessivo–compulsivos como manifestação de lúpus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico. A síndrome neuropsiquiátrica é uma manifestação clínica comum e grave do lúpus eritematoso sistémico (LES), ocorrendo em aproximadamente metade de todos os doentes durante o curso da doença.

    Como é que se sente o nevoeiro do lúpus?
    Nevoeiro lúpico: o esquecimento e a sensação de confusão que podem surgir com o lúpus (lúpus eritematoso sistémico, ou LES) podem ser um dos sintomas mais frustrantes da doença. O termo “nevoeiro lúpico“ significa mais do que apenas problemas de memória.

    O lúpus pode causar problemas neurológicos?
    Para além da dor de cabeça, o lúpus pode causar outras perturbações neurológicas, como disfunção cognitiva ligeira, síndrome cerebral orgânica, neuropatias periféricas, neuropatia sensorial, problemas psicológicos (incluindo alterações da personalidade, paranóia, mania e esquizofrenia), convulsões, mielite transversa e paralisia e...


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