O que é a intervenção coronária percutânea?


O que é a intervenção coronária percutânea? A intervenção coronária percutânea (ICP) referese a uma família de procedimentos minimamente invasivos utilizados para abrir artérias coronárias bloqueadas (as que transportam sangue para o coração). Ao restaurar o fluxo sanguíneo, o tratamento pode melhorar os sintomas de artérias bloqueadas, tais como dores no peito ou falta de ar.


O que é a intervenção coronária percutânea?
A intervenção coronária percutânea (ICP) referese a uma família de procedimentos minimamente invasivos utilizados para abrir artérias coronárias bloqueadas (as que transportam sangue para o coração). Ao restaurar o fluxo sanguíneo, o tratamento pode melhorar os sintomas de artérias bloqueadas, tais como dores no peito ou falta de ar.

Quais são os três tipos de intervenções coronárias percutâneas?



  • Angioplastia de balão. Um balão é inserido e insuflado na artéria para empurrar a placa para fora do caminho.
  • Angioplastia a laser. Um laser é inserido na extremidade de um cateter e vaporiza a placa.
  • Aterectomia rotativa.
  • Angioplastia com stent.
  • PCI compatível com a Impella.




    Quando é necessária a intervenção coronária percutânea?
    Os procedimentos de intervenção coronária percutânea podem ser necessários após a cateterização cardíaca. Os procedimentos de ICP são normalmente necessários devido a um bloqueio na artéria ou a um fluxo sanguíneo restrito.


    O que é a intervenção percutânea primária?
    A intervenção coronária percutânea primária (PPCI), também conhecida como angioplastia ou angioplastia coronária, é um procedimento utilizado para tratar o estreitamento das artérias coronárias do coração e angina de peito em pacientes. Por conseguinte, é por vezes utilizado como tratamento de emergência para pacientes que tenham tido um ataque cardíaco.

    Qual dos seguintes pode ser incluído na intervenção coronária percutânea?Actualmente, a ICP inclui geralmente a inserção de stents, tais como stents metálicos nus, stents farmacológicos e andaimes vasculares totalmente reabsorvíveis (ou stents de dissolução natural). A endoprótese demonstrou ser importante durante os primeiros três meses após a ICP; depois disso, a artéria pode permanecer aberta por si .

    Qual é o objectivo de proporcionar uma ICP de intervenção coronária percutânea?A intervenção coronária percutânea (ICP) é um procedimento invasivo não cirúrgico que visa aliviar o estreitamento ou oclusão da artéria coronária e melhorar o fornecimento de sangue ao tecido isquémico.

    Quem precisa de dupla terapia antiplaquetária?A terapia antiplaquetária dupla deve ser administrada durante pelo menos 12 meses em pacientes com stents de primeira geração (DES) e 6 meses naqueles com DES de segunda geração porque uma descontinuação mais precoce está associada a um elevado risco de trombose do stent.

    Um PCI é o mesmo que um stent?
    A intervenção coronária percutânea (ICP, anteriormente conhecida como angioplastia com stent) é um procedimento não cirúrgico que utiliza um cateter (um tubo fino e flexível) para colocar uma pequena estrutura chamada stent para abrir vasos sanguíneos no coração que se estreitaram devido à acumulação de placa, uma condição conhecida como aterosclerose.

    Quanto é que custa a intervenção coronária percutânea?
    Embora os custos processuais iniciais fossem $3415 por paciente menos com CABG, os custos totais de hospitalização eram $10 036 por paciente mais elevados. Nos 5 anos seguintes, os custos de seguimento foram mais elevados com DESPCI como resultado de hospitalizações mais frequentes, procedimentos de revascularização e custos de medicamentos mais elevados.



    O PTCA é um stent?
    O stent é deixado no lugar permanentemente para permitir que o sangue flua mais livremente. A angioplastia coronária é por vezes referida como angioplastia transluminal percutânea coronária (PTCA). A combinação de angioplastia coronária com colocação de stent é geralmente referida como intervenção coronária percutânea (ICP).

    Qual é a diferença entre PTCA e PCI?A angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA), também chamada intervenção coronária percutânea (ICP), é um procedimento minimamente invasivo para abrir artérias coronárias bloqueadas ou estenosas para permitir o fluxo de sangue desobstruído para o miocárdio.

    Quais são os efeitos secundários das endopróteses cardíacas?





    • Rearranjo da sua artéria. Quando a angioplastia é combinada com a colocação de um stent de eluição de drogas, existe um pequeno risco de a artéria tratada ficar novamente entupida.
    • Coágulos de sangue Coágulos de sangue podem formarse dentro das endopróteses mesmo após o procedimento.
    • Sangramento. Pode ter hemorragia na perna ou no braço onde foi inserido um cateter.



      A PCI melhora a fracção de ejecção?Melhoria da fracção de ejecção do LV e da função diastólica do LV na nossa população de doentes.

      O PCI impede o IM?Ensaios múltiplos randomizados controlados compararam a intervenção coronária percutânea (ICP) com a terapia médica óptima para pacientes com angina crónica estável. Todos têm demonstrado consistentemente que a ICP não reduz o risco de morte ou mesmo de enfarte do miocárdio (IM), mas pode aliviar temporariamente a angina.

      O que é um PCI de alto risco?A ICP de alto risco foi definida como pacientes que satisfazem um ou mais dos critérios contemporâneos descritos pelo ACC Interventionalist Council2: doença arterial coronária principal esquerda desprotegida, último vaso patenteado remanescente,LVEF
      35%3vessel complex CAD e comorbidades, incluindo estenose aórtica grave ou estenose mitral grave ...

      Qual é a diferença entre PCI e CABG?Todas as comparações de CABG com PCI ou terapia médica que demonstrem efeitos de sobrevivência com CABG também demonstram uma redução do enfarte. Portanto, a cirurgia de revascularização do miocárdio pode diferir da ICP ao proporcionar colateralização cirúrgica, prolongando a vida ao prevenir o enfarte do miocárdio.

      Para que serve a terapia antiplaquetária?
      Os medicamentos antiplaquetários são um grupo de medicamentos que impedem as células sanguíneas (chamadas plaquetas) de se colarem e formarem um coágulo sanguíneo. Os medicamentos antiplaquetários podem impedir a formação de coágulos sanguíneos.



      Qual é a diferença entre um anticoagulante e um medicamento antiplaquetário?
      Anticoagulantes como a heparina ou a varfarina (também chamada Coumadin) retardam o processo do seu corpo de fazer coágulos. Os medicamentos antiplaquetários, como a aspirina, evitam que as células sanguíneas chamadas plaquetas se juntem para formar um coágulo. Ao tomar um anticoagulante, siga cuidadosamente as instruções.

      Um antiplaquetário e um anticoagulante podem ser tomados em conjunto?
      A terapia antiplaquetária é frequentemente combinada com anticoagulantes orais em pacientes com indicação de terapia com warfarina (por exemplo, fibrilação atrial) que também têm indicação de terapia antiplaquetária (por exemplo, doença arterial coronária), mas a adequação de tal abordagem não está resolvida.

      Que percentagem de bloqueio arterial requer um stent?De acordo com as directrizes clínicas, uma artéria deve estar pelo menos 70 por cento bloqueada antes da colocação de um stent, disse Resar. Não é necessário um stent bloqueado a 50%, disse ele.



      Porque é que ainda tenho angina depois dos stents?Durante as primeiras semanas ou meses após a implantação de um stent, coágulos de sangue podem formarse e aderir à superfície do stent. Se isto acontecer, haverá um fluxo limitado na área do stent causando angina (desconforto no coração) ou sintomas como antes de o stent ter sido implantado.

      Quando é utilizada a angioplastia transluminal percutânea?Angioplastia transluminal percutânea, stenting e aterectomia são procedimentos minimamente invasivos (endovasculares) para restaurar o fluxo sanguíneo quando as artérias estão bloqueadas devido a doença arterial periférica.

      Qual é a complicação mais grave da angioplastia coronária transluminal percutânea?
      A complicação mais grave da intervenção coronária percutânea ocorre quando um fecho abrupto da artéria coronária dilatada nas primeiras horas após o procedimento.

      O PTCA é seguro?
      A angioplastia é geralmente segura, mas pergunte ao seu médico sobre possíveis complicações. Os riscos da angioplastia e da endoprótese são: Reacção alérgica ao fármaco utilizado num stent com eluição de drogas, ao material do stent (muito raro), ou ao corante de raios X. Sangramento ou coágulos na zona onde o cateter foi inserido.

      Quão sério é ter um stent no lugar?
      Cerca de 1% a 2% das pessoas que têm um stent podem ter um coágulo de sangue onde o stent é colocado. Isto pode colocálo em risco de um ataque cardíaco ou AVC. O seu risco de ter um coágulo de sangue é mais elevado durante os primeiros meses após o procedimento.