Porque é que o bradicinato causa tosse?

2 anos ago
5 minutes


Porque é que o bradicinato causa tosse? Uma acumulação local de bradicinina pode levar à activação de peptídeos pró–inflamatórios (por exemplo, substância P, neuropeptídeo Y) e a uma libertação local de histamina. Isto também pode causar hipersensibilidade ao reflexo da tosse.


Quais são os efeitos da bradicinina?
Bradykinina é um potente vasodilatador dependente do endotélio e diurético suave, o que pode causar uma diminuição da pressão sanguínea. Também causa contracção do músculo liso não vascular nos brônquios e intestino, aumenta a permeabilidade vascular e está também envolvido no mecanismo da dor.


Porque é que os inibidores da ECA causam tosse seca?
A inibição da ECA aumenta o reflexo da tosse. Os mecanismos subjacentes à tosse induzida por inibidor da ECA estão provavelmente relacionados com a supressão da actividade da cininase II, que pode ser seguida pela acumulação de cininas, substância P e prostaglandinas.


O que estimula a bradicinina?
Bradykinin é um polipéptido vasoactivo que tem efeitos cardioprotectores. A bradicinina promove a vasodilatação ao estimular a produção de metabolitos de ácido araquidónico, óxido nítrico e factor hiperpolarizante derivado do endotélio no endotélio vascular.
 A bradicinina inibe a activação plaquetária induzida por trombina.


Porque é que os medicamentos para a tensão arterial lhe fazem tossir?Inibidores de Angiotensina de Conversão de Enzimas (ACE)Estes medicamentos para a tensão arterial elevada bloqueiam a formação de uma hormona que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos, pelo que os vasos relaxam. Os inibidores da ECA podem causar estes efeitos secundários: Atos secos e a aspereza não desaparece.

Porque é que os beta–bloqueadores causam tosse?Os beta–bloqueadores podem causar tosse induzida por broncoespasmo em algumas pessoas com asma brônquica. Os AINEs podem causar tosse em pessoas atópicas e estão geralmente associados a sintomas nasais. Os bloqueadores dos canais de cálcio e os nitratos também são conhecidos por causar tosse crónica.

Os inibidores da ECA aumentam a bradicinina?Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são amplamente utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca e da hipertensão. A inibição da ECA não só reduz a geração de angiotensina II, como também está associada a níveis elevados de bradicinina1 porque a ECA é idêntica à quininase II, que inactiva a bradicinina.

O que desencadeia a bradicinina?A bradicinina é produzida pela acção da calicinina sobre o cininogénio, e está presente tanto no lúmen do DC como no fluido intersticial. A formação de bradicinina renal é normalmente baixa e aumenta durante a restrição do sódio e a privação de água.

As ARBs podem causar tosse?As ORA implicam um risco de atiramento semelhante ao dos placebos/diuréticos, e é significativamente mais baixo do que o associado aos inibidores da ECA. É necessário estar atento à ocorrência de tosse durante o tratamento com ARB porque a incidência de tosse associada a ARB foi encontrada até 20% em estudos iniciais (44).

A bradicinina está inactivada no sistema respiratório?Bradykinin é inactivado pela ACE. A serotonina também é inactivada nos pulmões, não por degradação, mas por absorção e armazenamento. Os pulmões também contêm enzimas que degradam as prostaglandinas E1, E2 e F2alpha, bem como a norepinefrina.



Bradykinin é um vasodilatador ou um vasoconstritor?A Bradykinina causou um aumento da resistência vascular relacionado com a dose. Como a bradicinina é geralmente um vasodilatador, investigámos a possibilidade de que a vasoconstrição induzida pela bradicinina se deva a interacções com outros sistemas de pressurização.

Porque é que o ramipril causa tosse?Hong diz que embora nenhum estudo tenha explicado o mecanismo exacto da tosse inibidora da ECA, muitos peritos acreditam que está relacionada com um composto natural chamado óxido nítrico. Os inibidores da ECA fazem com que o organismo aumente a produção de óxido nítrico, e sabe–se que o óxido nítrico irrita os pulmões e possivelmente provoca a tosse.

Porque é que o losartan me faz tossir?Introdução: A tosse é um evento adverso associado à enzima de conversão da angiotensina (fármacos inibidores de AA). Pensa–se que a tosse induzida por inibidor da ECA está relacionada com a acumulação de bradicinina, substância P, e prostaglandinas resultantes da inibição da ECA.

Porque é que os inibidores da ECA causam hiperkalaemia?
Os principais mecanismos que contribuem para a hipercalemia com ACEi/ARB incluem a diminuição das concentrações de aldosterona, diminuição do fornecimento de sódio ao nefrónio distal, função dos túbulos colectores anormais e ingestão excessiva de potássio (Quadro 1).



A vitamina D interage com o diltiazem?
Diltiazem (Cardizem, Tiazac, outros).

Evite tomar doses elevadas de vitamina D com este medicamento para a tensão arterial. Doses elevadas de vitamina D podem causar hipercalcemia, o que pode reduzir a eficácia do fármaco.




Quais são os piores efeitos secundários do diltiazem?