Porque é que os inotrópicos são importantes no tratamento da ICC? Os inotrópicos podem ajudar a reduzir a frequência de hospitalizações e a melhorar os sintomas nestes doentes. Abordagem à utilização de agentes inotrópicos em doentes hospitalizados com insuficiência cardíaca sistólica aguda descompensada.
Como é que os inotrópicos positivos ajudam a insuficiência cardíaca?
Os inotrópicos positivos reforçam as contracções do coração, para que este possa bombear mais sangue com menos batimentos cardíacos. Este medicamento é normalmente administrado a doentes com insuficiência cardíaca congestiva ou cardiomiopatia. Estes medicamentos podem também ser administrados a doentes que tenham sofrido recentemente um ataque cardíaco.
Que inotrópicos são utilizados na insuficiência cardíaca?
Os agentes inotrópicos positivos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca com fracção de ejecção reduzida (ICFER) incluem inibidores intravenosos da fosfodiesterase (PDE)–3 (por exemplo, milrinona), agonistas dos receptores beta–adrenérgicos (por exemplo, dobutamina), agentes sensibilizadores do cálcio intravenosos (por exemplo, levosimendan, disponível em alguns países fora da União Europeia) e agentes sensibilizadores do cálcio intravenosos (por ...
Qual é o mecanismo de acção dos inotrópicos?
O principal mecanismo de acção da maioria dos inotrópicos envolve o aumento do cálcio intracelular, quer através do aumento da entrada na célula durante o potencial de acção, quer através do aumento da libertação do retículo sarcoplasmático.
Porque é que a dopamina é utilizada na insuficiência cardíaca?Ao fazer o coração bater mais depressa, a dopamina ajuda a fazer circular o sangue rico em oxigénio de forma mais eficiente. A dopamina também aumenta a quantidade de urina produzida pelo organismo, o que ajuda o corpo a eliminar o excesso de líquido que se acumula nos pulmões, braços e pernas.
Como é que a dobutamina ajuda na insuficiência cardíaca?A dobutamina é um inotrópico cardíaco útil no tratamento agudo da insuficiência cardíaca congestiva. A dobutamina melhora o débito cardíaco, diminui a pressão de cunha pulmonar e diminui a resistência vascular sistémica total com pouco efeito na frequência cardíaca ou na pressão arterial sistémica.
Como é que os agentes inotrópicos positivos afectam a contractilidade?Os agentes inotrópicos negativos enfraquecem a força das contracções musculares. Os agentes inotrópicos positivos aumentam a força da contracção muscular. O termo estado inotrópico é mais frequentemente utilizado em referência a vários fármacos que afectam a força de contracção do músculo cardíaco (contractilidade miocárdica).
Como é que os inotrópicos são administrados?
Os inotrópicos devem ser administrados através de um cateter venoso central. Os procedimentos de administração de medicamentos devem ser rigorosamente seguidos.
Quais são alguns inotrópicos positivos?
Os fármacos inotrópicos positivos incluem os glicosídeos cardíacos, como a digoxina; os agonistas beta, como a dobutamina; e os inibidores da fosfodiesterase, como a milrinona. São utilizados em situações em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para os tecidos do corpo, como na insuficiência cardíaca sistólica.
O que é a infusão inotrópica?
A terapia inotrópica, também conhecida como medicamento para a bomba cardíaca, estimula um coração lesionado ou enfraquecido a bombear com mais força. O principal objectivo deste medicamento é aumentar a força das contracções do músculo cardíaco. A terapia inotrópica também pode acelerar o ritmo cardíaco. Os medicamentos que bombeiam o coração incluem: Dobutrex (dobutamina).
Os inotrópicos diminuem o tónus vascular?
Os inotrópicos são agentes administrados para aumentar a contractilidade do miocárdio, enquanto os agentes vasopressores são administrados para aumentar o tónus vascular.
Qual é o significado de inotrópicos?Definição de inotrópico:uma substância que aumenta ou diminui a força das contracções musculares: um fármaco ou agente inotrópico (como a epinefrina ou um beta–bloqueador) A digoxina continua a ser o único inotrópico positivo (mas fraco) de valor no tratamento da insuficiência cardíaca crónica. –CR Gibbs et al.
O que são efeitos inotrópicos e cronotrópicos?A estimulação dos receptores Beta1–adrenérgicos no coração resulta em efeitos inotrópicos positivos (aumenta a contractilidade), cronotrópicos (aumenta a frequência cardíaca), dromotrópicos (aumenta a velocidade de condução através do nódulo AV) e lusitrópicos (aumenta o relaxamento do miocárdio durante a diástole).
A dopamina é utilizada para tratar a insuficiência cardíaca congestiva?
A dopamina (DA) é utilizada há mais de 25 anos para o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). As baixas taxas de infusão de DA (aproximadamente 0,2–2 microgramas/kg/min) activam os receptores de dopamina DA1 e DA2.
A dopamina é um inotrópico?
A dopamina exerce um efeito inotrópico positivo no miocárdio, actuando como um agonista b1. A taquicardia é menos proeminente durante infusões de dopamina do que de isoproternol. A dopamina melhora a eficiência do miocárdio porque o fluxo sanguíneo arterial coronário aumenta mais do que o consumo de oxigénio do miocárdio.
A dopamina aumenta o débito cardíaco?
O aumento do débito cardíaco está relacionado com o efeito inotrópico directo da dopamina no miocárdio. O aumento do débito cardíaco em doses baixas a moderadas parece estar associado a um prognóstico favorável.
Qual é a principal utilização clínica da dobutamina?
Aplicações clínicas
A dobutamina é aparentemente um agonista selectivo do adrenoceptor β1 que é utilizado clinicamente como inotrópico positivo no tratamento da insuficiência cardíaca e como tratamento de emergência para o choque cardiogénico. É também utilizado como tratamento de diagnóstico para a detecção precoce da disfunção sistólica do miocárdio.
A dobutamina é um inotrópico?
Com seus efeitos β–estimulantes cardíacos1, a dobutamina é um potente inotrópico com atividade cronotrópica mais fraca.
Como é que a dobutamina ajuda?
A dobutamina estimula o músculo cardíaco e melhora o fluxo sanguíneo, ajudando o coração a bombear melhor. A dobutamina é utilizada a curto prazo para tratar a descompensação cardíaca devida ao enfraquecimento do músculo cardíaco. A dobutamina é normalmente administrada depois de terem sido experimentados outros medicamentos para o coração sem sucesso.
Qual é o agente inotrópico negativo mais importante?
A disopiramida tem o potencial inotrópico negativo mais acentuado dos fármacos antiarrítmicos da classe I investigados.
O que é que os vasodilatadores da terapia inotrópica fazem ao sangue?
Os fármacos vasodilatadores e inotrópicos actuam através de mecanismos independentes para aumentar a função de bomba do ventrículo esquerdo em doentes com insuficiência cardíaca. A selecção entre estas duas classes de agentes farmacológicos para um doente individual pode basear–se no controlo da pressão arterial, bem como na doença subjacente.
A dopamina é um vasopressor ou um inotrópico?Os três vasopressores de primeira linha mais comuns são a dopamina, a epinefrina e a norepinefrina. Todos os três agentes são catecolaminas, que geralmente têm os efeitos fisiológicos descritos pela sua capacidade de estimular os receptores simpáticos alfa e beta.
Como é que os inotrópicos afectam a pressão arterial?Um inotrópico é um medicamento que aumenta a força de contracção do coração durante o bombeamento. Um inotrópico é utilizado quando a quantidade de sangue bombeada pelo coração é demasiado baixa (o que pode ser a causa da tensão arterial baixa).
Que inotrópico melhora a saturação venosa?A milrinona é um inotrópico positivo e vasodilatador, com pouca actividade cronotrópica, que também melhora o relaxamento diastólico do ventrículo esquerdo. É administrada por infusão intravenosa.
Porque é que a dobutamina é um inotrópico útil para doentes em choque cardiogénico?
A dobutamina é uma catecolamina com propriedades agonistas β–1 e β–2 adrenérgicas que ajudam a melhorar a contractilidade do miocárdio. Em doentes com choque cardiogénico devido a insuficiência cardíaca descompensada, a dobutamina diminui a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo e aumenta a pressão arterial através do aumento do débito cardíaco.
Os inotrópicos positivos aumentam a pressão arterial?
Doses intermédias resultam na activação dos receptores β1 do miocárdio, com efeitos inotrópicos positivos. A
dopamina geralmente aumenta a pressão arterial sistólica e a frequência cardíaca, com nenhuma ou pequenas alterações na pressão diastólica e na resistência vascular periférica.