Quem realiza o estudo da motilidade esofágica?

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Que tipo de médico efectua uma fundoplicatura de Nissen?
Um cirurgião geral efectua a cirurgia de refluxo ácido (fundoplicatura). Os cirurgiões gerais são especializados no tratamento cirúrgico de doenças, lesões e deformidades que afectam o abdómen, os seios, o aparelho digestivo, o sistema endócrino e a pele.

Por que razão é efectuada uma fundoplicatura de Nissen?
A fundoplicatura de Nissen é uma cirurgia para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Durante o procedimento, o cirurgião cria um esfíncter (músculo tensor) na parte inferior do esófago para evitar o refluxo ácido. A maioria das pessoas nota uma diminuição significativa dos sintomas de refluxo ácido após a cirurgia.

Como é avaliada a motilidade do esófago?
Os testes para a disfagia incluem a manometria esofágica, o que significa que um pequeno tubo com sensores de pressão é colocado através do nariz até ao esófago para medir as contracções esofágicas e o relaxamento do esfíncter esofágico inferior. Este exame demora cerca de 30 minutos.

Qual é o tratamento para a perturbação da motilidade do esófago?
Qual é o tratamento para a dismotilidade esofágica? A acalasia pode ser tratada com medicamentos que relaxam o músculo liso e previnem os espasmos, como o dinitrato de isossorbida ou a nifedipina. A dilatação pneumática é um procedimento que dilata o LES com um balão de alta pressão.

A manometria esofágica é sedada?
Não é sedado. No entanto, será aplicado um anestésico tópico (medicamento para aliviar a dor) no nariz para tornar a passagem do tubo mais confortável. Um cateter de manometria de alta resolução (um tubo pequeno e flexível com cerca de 4 mm de diâmetro) é passado através do nariz, pelo esófago e até ao estômago.

Um especialista em ouvidos, nariz e garganta pode efectuar uma endoscopia?
A endoscopia nasal é um procedimento para examinar as passagens nasais e os seios nasais. É efectuada com um endoscópio. Trata–se de um tubo fino e flexível com uma pequena câmara e uma luz. Um médico de ouvidos, nariz e garganta (otorrinolaringologista) efectua frequentemente este procedimento no seu consultório.

Como é que a perturbação da motilidade é tratada?

1. Frutas e legumes bem cozinhados.
   
2. Massas macias.
   
3. Dietas à base de líquidos.
   
4. Carne, aves ou marisco moídos ou em puré.
   
5. Produtos lácteos com baixo teor de gordura.
   
   
   Para mais informações, consulte Porque é que a próstata aumenta de tamanho com a idade?
   

   Quais são os sintomas da dismotilidade esofágica?
   

   
   
   
   
   
   
   • Azia.
     
   • Regurgitação.
     
   • Dor no peito.
     
   • Dificuldade em engolir.
     
   • A sensação de que a comida fica presa na garganta ou no peito.
     
   • Perda de peso e desnutrição.
     
   • Episódios recorrentes de pneumonia.
     
     
     
     

     Existe uma alternativa à manometria esofágica?
     Não existem boas alternativas à manometria esofágica. A manometria esofágica é geralmente realizada após a exclusão de anomalias anatómicas por endoscopia. A função muscular do esófago e a função do esfíncter esofágico podem ser avaliadas inicialmente através da realização de um esófago com bário.
     
     

     A motilidade do esófago pode ser curada?Não existe uma cura conhecida para a doença da motilidade esofágica. O tratamento centra–se no controlo dos sintomas e na prevenção da progressão da doença. O tratamento pode incluir: Medicamentos como os bloqueadores dos canais de cálcio ou a nitroglicerina para ajudar a relaxar os músculos lisos.

     Que medicamentos causam dismotilidade esofágica?A doxiciclina, a tetraciclina e a clindamicina são os antibióticos mais frequentemente associados à esofagite induzida por medicamentos. Estes fármacos têm um pH baixo quando dissolvidos numa solução, como a saliva, e causam uma lesão transitória do esófago que cicatriza após a retirada.
     
     

     Como é que se come com uma perturbação da motilidade do esófago?
     

     
     
     

     
     
     
     • Dar pequenas dentadas e mastigar bem os alimentos.
       
     • Evitar carnes duras, pão fresco “mastigável“ ou pãezinhos, côdea de pão dura e alimentos abrasivos.
       
     • Beber líquidos quando ingerir sólidos às refeições e lanches para humedecer os alimentos.
       
     • Parar de comer quando se começa a sentir cheio.
       
     • Comer lentamente num ambiente descontraído.
       
       
       
       
       
       
       

       Quanto tempo dura um teste de motilidade?
       Uma prova de motilidade esofágica (manometria esofágica) demora cerca de 45 minutos. Antes do exame, o técnico verifica se o utente não comeu nada nas seis horas que antecedem o exame. No início do exame, o utente deve sentar–se numa posição vertical.
       
       

       A manometria é dolorosa?
       Embora a manometria esofágica possa ser um pouco desconfortável, o procedimento não é realmente doloroso porque a narina através da qual o tubo é inserido é anestesiada. Uma vez colocado o tubo, o doente fala e respira normalmente.
       
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       Os gastroenterologistas podem tratar o RLF?Pode também ser necessária uma consulta com um gastroenterologista para confirmar o diagnóstico ou para determinar se existem outras causas potenciais para os sintomas de RLF. Os exames necessários para diagnosticar o RLF incluem a endoscopia digestiva alta (EGD), testes de pH (ácido) e manometria esofágica.

       Quem é elegível para a fundoplicatura de Nissen?Doentes e métodos: Os critérios de selecção rígidos para a fundoplicatura de Nissen laparoscópica incluíram doença grave ou refractária com documen
       tação de exposição anormal do esófago ao ácido através da monitorização da sonda de pH de 24 horas, documentação de um esfíncter esofágico inferior mecanicamente defeituoso através da manometria esofágica e ausência de...
       
       

       
       
       

       A fundoplicatura de Nissen é uma cirurgia de grande porte?Quais são as complicações da operação de fundoplicatura de Nissen? A cirurgia é relativamente segura, com uma morbilidade inferior a 1%. Como qualquer cirurgia de grande porte, a fundoplicatura também acarreta um risco de complicações que são geralmente tratáveis ou transitórias.

       O refluxo ácido pode causar distúrbios de motilidade?Conclusão Uma longa história de DRGE está mais frequentemente associada à presença de disfagia, trânsito esofágico retardado, esofagite grave, presença de Barrettesophagus e motilidade esofágica prejudicada.

       O que faz com que o esófago deixe de funcionar?acalasia: Uma doença do esófago. A acalasia é uma doença rara em que os nervos danificados do esófago o impedem de funcionar como deveria. Os músculos na extremidade inferior do esófago não permitem que os alimentos entrem no estômago. Os sintomas incluem dificuldade em engolir, azia e dor no peito.
       
       

       
       
       

       O que acontece se o esófago deixar de funcionar?
       O esófago (ĕ–sof’ah–gus) é o tubo muscular oco que transporta os alimentos e os líquidos da boca para o estômago. Se os músculos do esófago não se contraírem correctamente, será mais difícil que os alimentos e os líquidos cheguem ao estômago.
       
       

       A perturbação da motilidade é fatal?
       Muitas perturbações da motilidade não têm causa conhecida mas são muito comuns (como a SII). Algumas são menos comuns mas podem ser fatais, como a gastroparesia ou a pseudo–obstrução intestinal.
       
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